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聰慧醫院信息系統 護士工作站操作手冊

時間:2016-07-29 09:28:51信息來源:閱讀:

一、床位管理 
(一)床位處理
功能介紹:
本功能是為了使住院病人在沒有安排床位或換床停床的情況下,操作員可以實時地針對某種情況進行相應的操作。如:病人的換床、停床處理等。
具體操作:
1、 進入護士工作站系統主界面,選擇菜單項『床位管理』下的『床位處理』子菜單項。

2、 在待安排病人列表框中選擇病人,可以將病人拖動到床位信息列表中的床位圖標中去。進入『安排床位』界面,可以對當前床號進行選擇,在費用信息列表框中可以對收費項目進行選擇,單擊【添加】按鈕進行費用項目添加,單擊【確定】按鈕可以將安排床位信息保存。安排床位成功。
3、在床位信息列表框中選擇一個已有病人床位,可以將該床位圖標拖動到一個空床的圖標上去。接著進入『變換床位』界面,在該界面中在病人信息中顯示該病人的基本信息,可以對當前床號進行選擇,在費用信息列表框中可以對收費項目進行選擇,單擊【添加】按鈕進行費用項目添加,單擊【確定】按鈕可以將安排床位信息保存。換床成功。


4、 在床位信息列表框中選擇停床病人床位,點擊鼠標右鍵。選擇停止床位,接著進入『停止床位』界面,在該界面中在病人信息中顯示該病人的基本信息,單擊【確定】按鈕可以將安排床位信息保存。停床成功。

5、 可以在床位處理界面上方選擇【空床】、【占床】、【全部】單選按鈕查看床位使用信息。

二、科室管理
(一)轉科申請
功能描述:
病人轉科前的一個步驟,病人要轉科必須先進行轉科申請。病人在院期間,可能由于病情需要等原因,需從一個科室轉往另一個科室治療,病人原住科室提出轉出申請。此時病人還在原科室。
具體操作:
1、 進入『護士工作站』子系統,在系統主菜單選擇『科室管理』主菜單,選擇『轉科申請』子菜單,進入『轉科申請』界面。
2、 選擇病人信息的床位號或住院編號,然后選擇轉科信息的轉往科室、出科情況,點擊【確定】按鈕,顯示保存成功,這時在轉往科室的『轉科確認』中就能看到該病人的轉科申請,并等待轉往科室的轉科確認。
3、 選擇已申請人員列表中的一個病人,點擊【取消申請】按鈕,會彈出消息框,出現該病人的住院編號、姓名,并提示是否取消該病人的轉科申請,點擊【確定】按鈕,取消申請成功。

(二)轉科確認
功能描述:確認轉科申請,完成轉科。
具體操作:
1、 進入『護士工作站』子系統,在系統主菜單選擇『科室管理』主菜單,選擇『轉科確認』子菜單,進入『轉科確認』界面。

2、 選擇病人的住院編號(當前只能看見已申請轉往本科室的病人),這時出現該病人的基本信息和轉科信息,選擇入科情況,單擊【確定】按鈕,提示保存成功!此時系統停止該病人在以前科室的床位、醫囑及結清所有的費用,病人以前所在的科室不能再對該病人進行一切操作。轉科成功。
三、費用管理
(一)住院處方錄入
功能描述:
對住院病人進行處方錄入,進行劃價并記帳,同時系統顯示病人當前費用和剩余費用。提示病人費用使用情況,如費用不足,提示是否繼續進行處方錄入。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『處方錄入』子菜單項,進入住院處方錄入界面。
2、 靈活選擇輸入病人磁卡號、床位號或住院編號,選擇醫生、輸入藥品名稱則系統自動顯示藥品相關信息。
3、 輸入數量,單擊【添加】按鈕,一項藥品錄入完成。
4、 有需要修改和刪除的項目,單擊【修改】修改其藥品的數量,單擊【刪除】刪除選中的藥品信息。
5、 單擊【保存】按鈕,保存錄入的信息。
6、 單擊【關閉】關閉窗口。
 
(二)費用錄入
功能描述:
病人費用錄入:具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發生處錄入或集中費用單據由收費處錄入。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『費用錄入』子菜單項,進入住院費用錄入界面。
2、 靈活選擇輸入病人磁卡號、床位號或住院編號,選擇醫生、輸入藥品名稱則系統自動顯示藥品相關信息。
3、 輸入藥品數量,單擊【添加】按鈕,一項藥品錄入完成。
4、 有需要修改的項目,可先進行刪除,單擊【刪除】刪除選中的藥品信息,然后繼續進行添加。
5、 在所有費用錄入完成后,單擊【保存】按鈕,保存錄入的信息。
6、 單擊【關閉】關閉窗口。
 
(三)多病人費用錄入
功能描述:
若多個病人產生的費用相同,可對多個病人的費用進行統一錄入,提高了住院病人費用錄入的效率,減少了住院收費的工作量,簡化了病人費用錄入的程序。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『多病人費用錄入』子菜單項,進入多病人費用錄入界面。
2、 在費用錄入窗口中“拼音碼”中輸入所要錄入的費用的拼音碼,選擇所要錄入的費用的項目名稱,在“執行科室”下拉菜單中選擇項目的執行科室,在“數量”中輸入所要錄入的數量。點擊【添加】,則該項目被自動添加到右邊的列表中,如果需要將某項目刪除,在右邊的列表中選定具體的費用項目,點擊【刪除】。
3、 在病人錄入窗口中,在“住院編號”下拉菜單中輸入所要錄入費用的病人的住院編號,在“醫生名稱”下拉菜單中輸入該病人的診治醫生,點擊【添加】,則該病人信息被自動添加到右邊的列表中,其他病人的操作如上,如要將某病人刪除,點擊【刪除】。
4、 操作完畢,點擊【保存】,系統提示保存成功。
5、 點擊【關閉】,關閉該界面。
 
(四)用血預付金登記
功能描述:登記病人的用血預交金。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『用血預付金登記』子菜單項,進入用血預付金登記界面。
2、 選擇病人的住院編號或床未號,系統自動生成病人的基本信息,如病人進行用血預交登記,則在單據號和金額處填寫相應的數量,單擊【添加】安鈕。則進行了預交金的登記,單擊【保存】,進行保存。
3、 系統會自動顯示登記或已登記的費用信息,如需要刪除的可選中費用信息欄里的項目,單擊【刪除】,進行刪除。刪除后單擊【保存】,進行保存。
4、 操作完成后點擊【關閉】,進行界面關閉。
 
(四)退費申請
功能描述對住院病人退費進行申請記錄。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『退費申請』子菜單項,進入退費申請界面。
2、 靈活選擇輸入病人磁卡號、床位號或住院編號確定病人。系統自動顯示出該病人的基本信息及處方信息。在退費原因欄里填寫退費說明。
3、 在處方費用信息欄用鼠標選擇要退費的項目,要退費的項目上單擊鼠標左健。則選種要退費的項目。 
4、 若操作有誤等原因可以單擊【復位】,取消上一步操作。
5、 刪除的項目選定后,單擊【保存】,進行保存。
6、 操作完畢,單擊【關閉】關閉本窗口。
注意事項:
l 退費只能退一個處方項目的費用,不能進行單個藥品部分數量的退費。
 
(五)退費審核
功能描述:對退費進行審核,通過審核,可進行退費,可進行作廢。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『退費審核』子菜單項,進入退費審核界面。
2、 選擇科室,系統自動生成該科室提出的所有退費申請明細。
3、 判斷是否通過審核,可以退費的,點擊上方的【審核】,就可以執行退費,不能進行退費并且直接將退費申請作廢,可點擊上方的【作廢】,注明原因,完成審核或作廢后,單擊【確定】。
4、 完成后單擊【關閉】,關閉該界面。
 
(六)催欠管理
功能描述:打印病人的欠款通知單,生成各種欠費明細。
具體操作:
1、 進入護士工作站子系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『催欠管理』子菜單項,進入催欠管理界面。
2、 選擇科室、病人或全院,點【科室】,選擇科室名稱,選擇病人類型,在門限里面選擇根據金額或者比例,單擊【查詢】,生成該科室的欠費明細。點【打印】,進行打印。
3、 點【病人】,選擇住院編號,和類型,在門限里面選擇根據金額或者比例,單擊【查詢】,查詢該病人的欠費情況明細。單擊【催款單】,自動生成該病人欠費情況,點【打印】,進行打印。
4、 點【全院】,選擇病人的類型,單擊【查詢】,顯示出全院欠費的病人明細。點【打印】,進行打印。
5、 完成操作后,點【關閉】,進行關閉。
 
(七)打印逐日清單
功能描述:打印病人某一天的費用明細情況。
具體操作:
1、 進入護士工作站系統界面,選擇『費用管理』菜單項下的『打印費用逐日清單』子菜單項,進入打印費用逐日清單界面。
2、 選擇日期,選擇科室或病人,點科室,可選擇科室,根據該科室病人的當日費用清單,點病人,選擇病人的住院編號姓名。
3、 點【預覽】,可進行預覽。
4、 單擊【打印】按鈕即可打印出滿足條件的記錄。
5、 操作完畢,單擊【關閉】關閉本窗口。
 
 四、醫囑處理
(一) 醫囑錄入
功能描述:
根據護士錄入的醫囑條目,系統自動提示醫囑條目相關醫囑輔助信息,將醫囑單記錄到病人醫囑信息中。
具體操作:
1、 進入護士工作站管理系統,選擇『醫囑處理』菜單項下的『醫囑錄入』子菜單項,打開醫囑錄入界面。
2、 單擊【住院編號】下拉列表框,選擇住院編號,出現病人的詳細情況。
3、 在“錄入信息”中錄入醫囑信息。
4、 單擊【添加】按鈕,將錄入的醫囑信息添加到“醫囑信息”數據窗口。
5、 若需通過設置的模塊來添加醫囑信息,單擊【模板】按鈕,系統彈出(5.19-2)窗口,選擇相對應醫囑模塊,選定后點擊【確定】,系統自動將模決信息顯示在醫囑信息中。
6、 若需刪除可單擊【刪除】按鈕,刪除醫囑信息。
7、 確認后,單擊【保存】按鈕,保存醫囑信息。
8、  操作完畢單擊【關閉】按鈕,關閉本窗口。
 
(二)確認醫囑
功能描述:對醫囑的正確性進行核對、確認;病人醫囑信息的添加、修改和刪除。
具體操作:
1、 進入護士工作站管理系統,選擇『醫囑處理』菜單項下的『確認醫囑』子菜單項,打開確認醫囑界面。
2、 如選擇“科室”,點擊“科室名稱”下拉框中,選擇所確認醫囑的各科室;如選擇“病人”,點擊“住院編號”下拉框中,選擇所確認醫囑的住院編號。選定后,系統將在“未確認醫囑列表”中列出所未確認的醫囑信息。
3、 點擊【全選】按鈕,選擇“未確認醫囑列表”窗口中的全部醫囑信息。選中的醫囑信息自動添加到劃價信息欄中。
4、 點擊【復位】按鈕,對醫囑信息進行重新選擇,起到刷新作用。
5、 若要刪除信息,先在“未確認醫囑列表”窗口中選擇要刪除的醫囑信息行,單擊【刪除】按鈕,將選中的醫囑信息進行刪除。
6、 若要添加費用信息或者刪除費用信息,先在“未確認醫囑列表”窗口中選擇醫囑信息行,該醫囑信息行的收費項目自動顯示在“劃價信息”中;如要添加收費信息,點擊【添加】按鈕,彈出的窗口,根據拼音碼輸入項目名稱及數量后點擊【添加】按鈕,確認點擊【確定】按鈕,添加完后點擊【取消】按鈕退出本窗口,也可在本窗口中進行刪除。
7、 在“劃價信息”中,可對收費項目中的“執行科室”“費用類別”進行選擇修改。如要刪除收費信息,選擇要刪除的收費項目行,點擊【刪除】按鈕。
8、 點擊【保存】按鈕,保存對“醫囑信息”和“劃價信息”中所做的添加、刪除和修改。
9、 操作完畢單擊【關閉】按鈕,關閉本窗口。
 
(三)停止醫囑
功能描述::根據醫生在醫囑本中明確下令停止某一項已進入執行狀態的醫囑。
具體操作:
1. 進入護士工作站管理系統,選擇『醫囑』菜單項下的『停止醫囑』子菜單項,打開停止醫囑界面。
2. 如選擇“科室”,點擊“科室”下拉框中,選擇所確認醫囑的各科室;如選擇“病人”,點擊“編號”下拉框中,選擇所確認醫囑的住院編號。選定后點擊【預覽】按鈕,系統將在“醫囑列表”中顯示醫囑信息。
3. 可根據未停長期醫囑可以進行預覽,勾上【所有未停長期醫囑】,點擊【預覽】。
4. 點擊要停止的醫囑項目或者點擊【全選】按鈕,確認后點擊【停止】按鈕。
5. 操作完畢單擊【關閉】按鈕,關閉本窗口。
 
五、醫囑執行
(一)醫囑生成執行
功能描述:
將錄入且經過確認的醫囑轉換成當日的用藥醫囑執行項目,系統自動進行對藥品的各種計費。
具體操作:
1、 進入護士工作站管理系統,選擇『醫囑執行』菜單項下的『醫囑生成執行』子菜單項,打開醫囑生成執行項目界面。
2、 選擇【日期】,選擇執行方式按科室則在“科室名稱”中作相應的選擇,選擇執行方式按病人則在“住院編號”作相應的選擇。選定后點擊【預覽】按鈕,系統將在“待執行醫囑項目列表”中顯示醫囑項目的詳細信息。
3、 確定后點擊【生成】按鈕,醫囑項目執行成功。
4、 操作完畢單擊【關閉】按鈕,關閉本窗口。
 
六、藥品單處理
(一)提交藥品單
功能描述:對已生成醫囑執行中的藥品向藥房進行提交,為藥房擺藥提供依據。
具體操作:
1. 進入護士工作站管理系統,選擇『藥品單處理』菜單項下的『提交藥品單』子菜單項,打開提交藥品單界面。
2. 選擇【日期】及【科室】,再點擊【取數】按鈕,系統將在“待提交藥品”中顯示藥品的詳細信息。
3. 確認后點擊【提交】按鈕,提交成功。
4. 如要打印,點擊【打印】按鈕。
5. 操作完畢單擊【關閉】按鈕,關閉本窗口。
 
七、出院管理
(一)出院登記
功能描述:
辦理病人出院登記,其操作目的是將病人的床位置空并鎖定病人在醫院的所有記錄不允許再對該病人錄入任何費用,以及登記病人康復情況、出院原因、出院診斷情況、出院日期、出院后注意事項等。
具體操作:
1、 進入護士工作站系統界面,選擇『出院管理』菜單項下的『出院登記』子菜單項,進入出院登記界面。
2、 首先選擇出院日期,系統默認為當天日期,然后選擇提出出院申請病人的所在科室,左邊列表顯示出所選科室的在院病人。
3、 用鼠標選中提出出院申請的病人,按住鼠標左鍵不放,出現,移動至右邊列表,放開鼠標左鍵,然后彈出『出院登記信息』界面。也可在選擇左邊列表中病人之后,單擊【出院】按鈕出現該界面。
4、 在彈出的『出院登記信息』界面中顯示了,所選病人的出院信息,包括病人基本信息、出院診斷、出院醫囑、和病人所有費用。
5、 同樣,撤銷病人出院登記信息則是先在右邊列表中選擇病人,然后按住鼠標左鍵不放拖動到左邊列表或者點擊【撤銷】按鈕實現該功能操作。
6、 在右邊列表中選擇一個病人,然后點擊【編輯】按鈕,彈出『出院登記信息』界面,在彈出界面中對已登記的出院信息做修改,最后確認操作并退出。
 
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